Site Navigation

WCB Home Page
Change Font Size
Glossary of WCB Terms

Русский (Russian)

Чтобы получить бесплатные переводческие услуги, позвоните, пожалуйста, по следующему номеру: (877) 632-4996

Бесплатный телефонный номер отдела по работе с клиентами
877) 632-4996 или (518) 462-8880
понедельник, четверг, пятница — с 8:30 до 16:30
вторник, среда — с 8:30 до 18:00

Проблемы с доступом к языковым услугам? - Вы имеете право подать жалобу

Следующие документы предоставляются в формате PDF. adobe pdf

Если Вам требуется помощь с доступом к этим документам, обратитесь по электронной почте в Комиссию или позвоните по номеру (877) 632-4996.

Руководящим принципом администрации штата Нью-Йорк является предоставление услуг языкового доступа к общественным службам и программам. Если вам кажется, что вам не предоставили надлежащие переводческие услуги или что вам отказали в доступе к тому или иному переведенному документу, попросите, пожалуйста, бланк жалобы и поделитесь с нами своим мнением об этом. Бланк для комментариев относительно языковой доступности LAC-1R (10/12)


Бланки

Номер бланка/версия, дата Название бланка Кто подает Куда подает Когда подает
A-9R (10/12) ИЗВЕЩЕНИЕ О ТОМ, ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ НЕСТИ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА РАСХОДЫ НА ЛЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЕ НЕПРЕДЪЯВЛЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ ИЛИ ОТКЛОНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ О КОМПЕНСАЦИИ ИЛИ ПРИ ОДОБРЕНИИ СОГЛАШЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С §32 ЗАКОНА О КОМПЕНСАЦИЯХ РАБОТНИКАМ Работник Подавать поставщику медицинских услуг Поставщикам медицинских услуг разрешено получать согласие заявителя на уплату обычных или стандартных сборов, если жалоба не была удовлетворена или была отклонена. После заполнения и подписания бланк хранится у врача.
C-3R (10/12) Заявление работника Работник Комиссия по компенсациям работникам в случае произ-водственной травмы или заболевания, полученного на рабочем месте. В течение двух лет с момента несчастного случая или в течение двух лет после того, как работник узнал или должен был узнать о том, что травма или заболевание носят производственный характер.
C-3.1R (10/12) Извещение о праве выбора поставщика медицинских услуг, уполномоченного Управлением по компенсациям работникам Работник Заполняется работником, получившим травму, если работодатель, который не участвует в программе предпочитае-мых поставщи-ков услуг (PPO) или программе альтернативного разрешения споров (ADR), хочет рекомендовать такому работнику сеть или поставщика услуг для лечения. Бланк сохраняется работодателем и не подается в Комиссию. До возникновения производственной травмы или заболевания, полученного на рабочем месте, подписание согласия не требуется, однако согласие должно быть подписано до того, как работодатель, который не участвует в программе предпочитае¬мых поставщи¬ков услуг (PPO) или программе альтернативного разрешения споров (ADR), предоставляет пострадавшему работнику рекомендации в отношении сети или поставщика услуг для лечения.
C-3.3R (10/12) Ограниченное разрешение на предоставление информации о состоянии здоровья (Закон о преемственности страхования и отчетности в области здравоохранения/HIPAA) Заявитель Комиссия по компенсациям работникам Если вы получали лечение в результате травмы одной и той же части тела или от заболевания, сходного с заболеванием, указанным в текущей жалобе, заполните данный бланк.
C-62R (10/12) ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫПЛАТУ КОМПЕНСАЦИИ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ РАБОТНИКА Заявитель (Заявите-лем является оставшиеся в живых супруг или супруга, ребенок или иждивенец умершего лица. Более подробную информа-цию о том, кто может подавать жалобу в случае смерти, см. на обороте бланка.) Комиссия по компенсациям работникам в случае смерти на рабочем месте. В течение двух лет с момента смерти в результате несчастного случая.
DB-450 (2/04) Уведомление о заявлении и подтверждение заявления на получение пособий по инвалидности Работник Подавать работодателю или в страховую компанию работодателя в случае потери трудоспособно-сти в период трудоустройства или в течение 4 недель после увольнения. Подавать не позднее чем через 30 дней после возникновения заболевания или получения инвалидности.

Обратите внимание! Пустое поле для заявления работодателя имеется на оборотной стороне данного бланка (Часть С). Указанное заявление не требуется Комиссией по компенсационным выплатам работникам, но может быть добавлено по решению страховщика.
OC-110AR(10/12) РАЗРЕШЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ НА РАСКРЫТИЕ СВОЕГО ДОСЬЕ ПО КОМПЕНСАЦИИ Заявитель Комиссия по компенсациям работникам Заявитель должен подать данный бланк с оригиналом подписи, чтобы разрешить передачу его (ее) документов лицам, которые иначе не будут иметь права на получение таких документов.
VDF-1R (10/12) Потеря трудоспособности Бланк для информации о профессиональном образовании и трудовой деятельности Заявитель Комиссия по компенсациям работникам, копия предоставляется страховщику. Данный бланк VDF 1 необходимо заполнить в кратчайшие сроки травмированным работникам, которые могут иметь неклассифицирован-ное постоянное нарушение и которые не вернулись на работу.
WTC-12R (11/13) Регистрация факта участия в спасательных, восстановительных работах и (или) разборе завалов Всемирного торгового центра: заявление под присягой в соответствии со ст. 162 Закона о компенсации работникам Работники или волонтеры, принимавшие участие в спасательных, восстановительных работах и разборе завалов Всемирного торгового центра в период с 11 сентября 2001 г. до 12 сентября 2002 г. Совет по компенсациям работникам Не позднее 11 сентября 2014 г.

Публикации

Брошюры

Работники


Работодатели


Мошенничество


Справочные руководства

Работники

Работодатели и страховые компании

Информационные карточки

Плакаты